Прививки. Немного фактов

Первую прививку сделал Э. Дженнер в 1796 году, а всеобщая иммунизация традиционно проводится практически во всех странах мира уже не один десяток лет.

Достаточно ли доказательств того, что они работают?

рис 1

Да. Факт в том, что если бы вакцины не работали, то в год люди заболевали бы гораздо чаще

  • краснухой;
  • корью;
  • вирусным гепатитом А;
  • вирусным гепатитом В;
  • коклюшем;
  • эпидемическим паротитом (свинка);
  • дифтерией;

Причем, у многих возникли бы потенциально опасные для жизни состояния. Десятки человек погибли бы от инфекций, несмотря на проведенное лечение. 

Может инфекции исчезли потому, что улучшилось качество жизни населения (питание, гигиена), и прививки тут ни при чем?

Повышение уровня жизни внесло вклад в снижение уровня инфекционной заболеваемости. Улучшение качества питания, улучшение водоснабжения, модернизация предприятий пищевой промышленности оказало весомое влияние на предупреждение случаев инфекций, передающихся пищевым и водным путями. Однако эти улучшения не могут оказать воздействия на возбудителей, распространяющихся воздушно-капельным путем (возбудителей дифтерии, коклюша, кори, краснухи и других), через кровь (вируса гепатита В) и других. Наиболее эффективно защититься от таких инфекций мы можем только с помощью прививок – это доказанный факт.

Как только количество защищенных с помощью прививок уменьшается, инфекции возвращаются, несмотря на то, что уровень жизни при этом никак не изменился. Иллюстрацией может служить ситуация по заболеваемости корью в Европейском регионе. После благополучной ситуации по этой инфекции, наблюдавшейся в странах Европы в течение последнего десятилетия, в 2011 году в странах Европы возникло более 34 тысяч случаев кори, в том числе осложненные формы и смертельные исходы. Эта ситуация возникла на фоне постепенного снижения количества защищенных с помощью прививок. А вот связать эту вспышку кори со снижением уровня жизни в Европейском регионе не представляется возможным.

Почему же, несмотря на доказанную эффективность, есть люди, которые отказываются делать прививки себе и своим детям?

рис 2

Некоторые родители думают, что если инфекционные болезни практически не встречаются, то и защищаться от них нет необходимости. Но это не совсем так. Когда количество проводимых прививок невелико, то количество случаев инфекционных заболеваний большое. Возбудитель «пытается» вызвать заболевание у одного, другого, третьего человека – но не может. Дети и взрослые защищены с помощью прививок и не дают возбудителю возможность вызвать заболевание: не болеют и не передают заболевание окружающим. И возбудителю ничего другого не остается, как только «искать» непривитого, а значит незащищенного человека: ведь ему надо как-то существовать, размножаться в организме человека.

рис 3

Нужно отметить, что такие «длительные поиски» приводят к «истощению» возбудителя: он слабеет и даже у незащищенных людей вызывает не очень тяжелые заболевания.Таким образом, мы видим, что с одной стороны, вакцины создают индивидуальную защиту привитого человека, а с другой стороны, когда количества привитых людей в обществе достаточно много, то формируется так называемый «коллективный иммунитет», который обеспечивает дополнительную гарантию от возникновения заболевания у привитых людей и существенно снижает риск возникновения инфекции у непривитых людей.

И вот в такой момент, когда количество инфекций невелико, у многих и возникает вопрос: зачем делать прививки, если инфекций так мало?

И люди начинают отказываться от проведения прививок. Такая ситуация очень благоприятна для возбудителя: количество незащищенных лиц становится больше, и возбудителю есть у кого вызвать заболевание.

рис 4

В истории медицины неоднократно описаны аналогичные факты. Например, в 80-90-е годы прошлого столетия в средствах массовой информации Советского Союза непрофессионалами была «развернута» кампания против прививок. Люди начали отказываться от иммунизации против дифтерии, и за несколько лет от дифтерии погибли 14 тысяч детей. И после того, как люди увидели эту смертельную опасность, они опять вернулись к иммунизации.

рис 5

Во-вторых, некоторые родители решают вопрос о проведении прививок своим детям на основании информации некомпетентных людей, на основании слухов, а не фактов. Вакцины используются достаточно давно. Механизм их действия установлен. Опыт показывает: когда родители получают исчерпывающие ответы на свои вопросы, касающиеся прививок, от компетентного специалиста, они принимают решение о проведении прививок своим малышам.

Что происходит в организме после поступления в него вакцины?

Известно, что прививки используются с целью защиты организма человека от определенных инфекций. Механизм действия прививок сопряжен с работой иммунной системы человека. Иммунная система способна распознавать различные микробы, вирусы и продукты их жизнедеятельности (например, токсины, яды) и вырабатывать факторы защиты (антитела, активные клетки), которые уничтожают возбудителей заболевания и блокируют их яды до того, как они нанесут вред организму.

Развитие иммунитета по отношению к определенной инфекции после столкновения с возбудителем инфекции или после прививки проходит в несколько этапов:

1. Первая встреча организма с инфекцией (первая прививка).

2. Распознавание иммунной системой возбудителей (антигенов, содержащихся в вакцине) и выработка факторов защиты.

3. Удаление инфекции (антигенов, содержащихся в вакцине) из организма за счет иммунного ответа организма.

4. Сохранение в иммунной системе «памяти о перенесенной инфекции» (проведенной прививке) и, в случае последующих контактов организма с подобной инфекцией, быстрая и бурная реакция, направленная на удаление микробов.

Такой механизм приобретения иммунитета естественным путем наблюдается, например, в случае ветрянки у детей: при первой встрече с вирусом ветряной оспы дети заболевают, однако после первого эпизода болезни становятся практически невосприимчивыми к данной инфекции.

Многие инфекционные болезни, например, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит могут протекать очень тяжело. Ввиду того, что первая встреча организма с инфекцией может быть очень опасна, было предложено применять вакцины, которые содержат ослабленных или убитых микробов или их части, не способные вызвать болезнь, но вызывающие выработку иммунитета, как и настоящая инфекция. Факт в том, что введение прививки до первого контакта организма с инфекцией делает организм невосприимчивым или значительно повышает его сопротивляемость по отношению к определенным микробам или их ядам.

Оказывают ли влияние на организм человека дополнительные компоненты, входящие в состав вакцин?

рис 6

Помимо основной составляющей прививок - специальных бактерий, вирусов, их отдельных частей или анатоксинов, на которые формируется защита от инфекции, в состав вакцин могут входить вещества, обеспечивающие повышение эффективности вакцин, сохранение их качества. Количество опасных соединений в прививках всегда контролируется Управлением по санитарному надзору. Возьмем, к примеру, формальдегид, который также является побочным продуктом метаболизма. Пока Вы читаете эту статью, Ваше тело само выработало больше формальдегида, чем Вы получите с любой прививкой. Информация о составе вакцин обязательно указана в инструкции к вакцине (анатоксину), и при введении вакцины необходимо учитывать индивидуальную непереносимость компонентов этой вакцины человеком.

Если вакцины так эффективны, то почему их надо вводить повторно?

Инфекционные заболевания вызывают разные возбудители - бактерии, вирусы, имеющие отличное друг от друга строение и свойства. Эти возбудители приводят к поражению разных органов и возникновению отличных друг от друга симптомов (кашля, рвоты и других). Поэтому и препараты для предупреждения инфекционных заболеваний имеют различия по составу и по своим свойствам.

рис 7

Вакцины – это специально выращенные микроорганизмы или их компоненты, которые при введении в организм обеспечивают выработку защитных антител и активизируют специальные клетки иммунной системы. Когда организм встречается с настоящим возбудителем инфекции, то эти клетки и антитела нейтрализуют возбудитель или продукты его жизнедеятельности. Тем самым предотвращается развитие инфекционного заболевания или облегчается тяжесть его течения.

Возбудители некоторых инфекционных заболеваний (дифтерии, столбняка и др.) при попадании в организм человека выделяют токсины, которые определяют симптомы и тяжесть течения болезни. Для этих инфекций важно наличие не антимикробного, а антитоксического иммунитета. Для этого используются анатоксины - полностью обезвреженные и очищенные от примесей токсины. Одни вакцины (например, вакцина против вирусного гепатита В) формируют длительную защиту после проведенной вакцинации - 10-20 лет и более и не требуют поддерживающих доз вакцины для усиления или продления защиты. Другие вакцины (например, вакцина против полиомиелита, дифтерийный и столбнячный анатоксины) через некоторое время (от 6 месяцев до 10 лет) после вакцинации требуют повторного введения – проведения ревакцинации. Например, четырехкратное введение вакцины, содержащей компонент против коклюша, обеспечивает защиту на 5-7 лет. А вот вакцину против гриппа для поддержания достаточной защиты от актуальных вариантов вируса необходимо вводить 1 раз в год.

Почему некоторые люди болеют, несмотря на то, что они привиты?

рис 8

Ни одно лекарственное средство, ни одна вакцина не имеет и не может иметь 100% эффективности. Потому что мы все очень разные и имеем множество индивидуальных особенностей. Привитый человек имеет минимальный риск возникновения инфекции, особенно её тяжелой формы и смертельного исхода по сравнению с непривитым человеком, находящимся в тех же самых условиях. Научные данные и опыт применения большинства вакцин (против кори, эпидемического паротита и краснухи, вирусного гепатита В, полиомиелита и т.д.) показывает, что более 90% привитых будут защищены и не заболеют в случае контакта с возбудителем инфекции. Более низкий процент (60-85%) защищенных наблюдается при вакцинации против гриппа. Однако вакцинация против гриппа практически гарантирует, что у привитого человека в случае заболевания не возникнет тяжелой формы инфекции, осложнений и смертельного исхода.

Аналогичная ситуация наблюдается и при вакцинации против туберкулеза: привитый ребенок может заболеть туберкулезом, но не его самыми тяжелыми и смертельно опасными формами.

Может ли введенная вакцина вызвать инфекционное заболевание, против которого она предназначена?

Все вакцины условно можно разделить на две большие группы: живые и инактивированные.

Инактивированные вакцины – это «убитые» или, в большинстве случаев, кусочки возбудителей, которые необходимы для выработки иммунитета. Они в принципе не могут вызвать заболевание, от которого прививают.

Живые вакцины – это отдельные ослабленные лабораторные варианты возбудителей, применение которых вызывает полноценную выработку иммунитета. Они потенциально могут вызвать заболевание, от которого проводится прививка. Но даже в такой, чрезвычайно редкой, ситуации оно будет протекать в легкой форме и без осложнений. Факт, что риск тяжелого течения заболевания и развития осложнений при столкновении с «диким» вариантом возбудителя гораздо выше, чем вероятность заболеть после вакцинации.

Могут ли прививки привести к аллергии, рассеянному склерозу, аутизму?

рис 9

В истории вакцинации насчитывается немало примеров, когда прививки объявляли причиной развития самых разнообразных недугов. Прививки могут быть противопоказаны тем детям, укоторых возникли тяжелые аллергические реакции вответ навведение предыдущей дозы вакцины, а также людям, страдающим аллергией на куриный белок идругие компоненты вакцины или по индивидуальным показаниям.

Сообщения о возможной связи вакцинации с рассеянным склерозом не остались не замеченными: этот вопрос тщательно изучила Комиссия по наблюдению за побочными действиями лекарств Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). И ещё в 1997 году были получены первые результаты исследования методом «случай – контроль», проведенные в Париже и Бордо. Они показали, что повышение риска развития эпизода рассеянного склероза после вакцинации против гепатита В недостоверно. Аналогичное исследование было предпринято и в Великобритании. Они дали сходные результаты - риск развития рассеянного склероза после этой прививки оказался также недостоверным.

Наиболее широкую известность получила версия о связи между вакцинацией и аутизмом. Немало толков и пересудов вызвала нашумевшая публикация английского доктора Уэйкфилда отом, что комбинированные вакцины против кори, паротита икраснухи (MMR-вакцины) вызывают аутизм. Федеральный суд США поставил точку в многолетнем медицинском споре, признав, что причина аутизма остается неизвестной, и нет оснований связывать его возникновение с вакцинацией детей против детских инфекционных заболеваний. Надо сказать, что в условиях любой массовой вакцинации естественно ожидать жалобы на ее связь со многими заболеваниями. ВОЗ и национальные службы вакцинации уделяют серьезное внимание всем сообщениям о необычных реакциях (или, как их называют, событиях), связанных, хотя бы по времени возникновения, с вакцинацией.

Авторы-составители Беляева Е.Н., Миловзорова А. М.

По материалам:

Санитарно-эпидемиологическая служба http://www.minsksanepid.by

Прививки http://m.pikabu.ru/story/privivki_3715639

Комментарии (0)

Оставить комментарий

Вы комментируете как Гость.

Яндекс.Метрика